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一、工夫简介图片
自1978年日本学者Hirabayashi等开展颈椎后路单开门颈椎管扩大成形术以来，手术标准得到不休革命，现在已被公觉得是诊疗发育性颈椎管窄小症、颈椎后纵韧带骨化及多节段脊髓型颈椎病最灵验的标准之一。
单开门颈椎椎板成形术在一侧椎板外侧完全割断手脚开门侧，另外一侧椎板开槽手脚搭钮侧，椎板掀开后领受一定的标准进行固定保管。保管开门的标准好多，传统标准即症结囊悬吊法，通过缝线把椎板悬吊固定到搭钮侧的症结囊，从而安靖开门后的椎板，但其术后部分患者会出现再关门现象以及刚劲颈椎轴性症状。
“锚定法”为雠校术式之一，最早由韩国粹者Wang等报谈，通过单开门椎管成形团结侧块螺钉内固定，并将缝线固定于螺钉上，加强悬吊效力，此法虽能幸免再关门现象，但可发生颈椎屈度丢失，有较高的轴性症状发生率。东谈主工椎板重建工夫是将羟基磷灰石制成的东谈主工椎板置于开门椎板和侧块之间，重建椎板结构，抨击再关门，具有松开硬膜外瘢痕酿成等优点，此标准在日本等地区较为流行，但在国内少有行使。
小型钛板固定工夫于1996年由O’Brien等发轫报谈，该工夫通过小型钛板和螺钉在掀翻的椎板和同侧侧块之间酿成安靖的桥接结构，对开门侧酿成信得过的刚性因循，可获取即时安靖性，能灵验减少甚而幸免再关门现象的发生，具有颈椎曲度丢失小、轴性症状发生率低等优点，且可与东谈主工椎板团结行使，现在已冉冉成为国内单开门颈椎管扩大、椎板成形术的一项旧例操作。图片
二、剖解学测量及数据图片
颈椎测量目的及松手见图1A、图1B和表1～表3。
①侧块厚度（D1）；②侧块头倾角（α）：上症结突症结面与椎体横截面之间的夹角；③椎板厚度（D2）：椎板中部最窄处的厚度。
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眼镜妹 探花图1A 中下颈椎侧位面测量暗示图侧块厚度（D1），侧块头倾角（α）图片
图1B 中下颈椎横截面测量暗示图侧块厚度（D1），椎板厚度（D2）图片
表1 中下颈椎侧块厚度图片
表2 中下颈椎侧块头倾角图片
表3 中下颈椎椎板厚度图片
三、临床意旨图片
（一）进钉点1.侧块端螺钉进钉点频繁位于侧块后名义中上部，将侧块后名义从上到下分为4等份，则其上方1/2为皆备安全区域；中下1/4为相对安全区域；最下方1/4为危境区域，uuu26除6mm独揽短螺钉外，一般不宜置钉（图2）。图片
图2 侧块端螺钉进钉区域暗示图
2.椎板端螺钉进针点位于开门侧椎板陡立中点处。（二）进钉角度1.侧块端螺钉在皆备安全区域内，可垂直或稍向外上方歪斜置入；在皆备安全区域以下，需向头端歪斜10°～40°，向外侧歪斜10°～25°置入以增多安全性，幸免突入下症结面或伤及椎动脉和神经根。2.椎板端螺钉可垂直置入或向棘突歪斜置入。（三）进钉深度1.颈椎侧块厚度C7最薄，为6.3～11.9mm；C3最厚，为8.2～13.7mm。因此侧块固定螺钉长度一般中式6mm或8mm。2.颈椎板的厚度为1.7～8.8mm，酌量到开门后椎板下流毒的存在以及钛板本身厚度的影响，置入椎板的固定螺钉长度一般中式6mm。（四）螺钉直径侧块端和椎板端固定螺钉直径频繁为2.0mm，亦可用直径2.4mm螺钉手脚拯救螺钉（图2-9-3）。进钉点：侧块端螺钉的进钉点频繁位于侧块后名义中上部，尽量躲避侧块远端。椎板端螺钉进钉点位于开门侧椎板陡立中点处。进钉角度：侧块端螺钉进钉点在侧块上1/2区域内，可垂直进钉；在侧块下1/2区域内，需向头端歪斜10°～40°，向外侧歪斜10°～25°进钉。椎板端螺钉垂直或向棘突歪斜进钉。图片
图3 侧块端螺钉，椎板端螺钉暗示图（横截面透视图）
进钉深度：侧块端螺钉长度一般为6mm或8mm。椎板端螺钉长度为6mm。螺钉直径：螺钉直径频繁为2.0mm，可将2.4mm螺钉手脚拯救螺钉。
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四、影像学尺度图片
小型钛板固定于颈椎侧块与椎板之间，无显着移位。侧块端螺钉正位片居侧块中心区域向外侧成角，侧位片向头侧成角，螺钉未骚动症结面、椎动脉孔及椎管壁；椎板端螺钉垂直或向外成角置于开门侧椎板内（图4 A～C）。图片
图4 A：颈椎单开门小型钛板固定术后X线正位片；B：颈椎单开门小型钛板固定术后X线侧位片；C：颈椎单开门小型钛板固定术后CT横断面图片
参考文件图片
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